Entwicklung und Validierung von prognostischen Modellen bei Schlaganfall

In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 185.000 bis 220.000 Patienten einen ischämischen Schlaganfall. Von diesen versterben ungefähr 60.000 innerhalb der ersten drei Monate, und bei weiteren 100.000 Patienten bleiben dauerhafte neurologische Defizite zurück. Es mangelt allerdings immer noch an umfassendem Wissen über den Einfluss prognostischer Faktoren auf den Ausgang eines ischämischen Schlaganfalls. Um die Vorhersage bei Patienten nach einem Schlaganfall zu verbessern, haben wir in einem groß angelegten kooperativen Projekt gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für Neurologie des Universitätsklinikums Essen-Duisburg in den letzten Jahren prognostische Modelle entwickelt und erfolgreich validiert. Die vorliegenden Ergebnisse beziehen sich dabei auf die Vorhersage des Status nach drei Monaten. Weitere Modelle sollen entwickelt und validiert werden, die den Status der Patienten nach einem Jahr vorhersagen. Außerdem sollen spezielle Modelle für Untergruppen von Patienten entwickelt werden. Die Ergebnisse dieser Arbeit sind direkt relevant für die klinische Anwendung, weil anhand der prognostischen Modelle Patienten identifiziert werden können, die spezielle Therapie- oder Rehabilitationsmaßnahmen benötigen.

König IR, Malley JD, Weimar C, Diener H-C, Ziegler A, on behalf of the German Stroke Study Collaboration (akzeptiert) Practical experiences on the necessity of external validation. Stat Med

König IR, Weimar C, Diener HC, Ziegler A (2003) Vorhersage des Funktionsstatus 100 Tage nach einem ischämischen Schlaganfall: Design einer prospektiven Studie zur externen Validierung eines prognostischen Modells. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 97: 717-722

The German Stroke Collaboration (2004) Predicting outcome after acute ischemic stroke: An external validation of prognostic models. Neurology 62: 581-585

Weimar C, König IR, Kraywinkel K, Ziegler A, Diener HC (2004) Age and the National Institutes of Health-Stroke Scale within 6h after onset are accurate predictors of outcome after cerebral ischemia: Development and external validation of prognostic models. Stroke 35: 158-162